胃溃疡会变成胃癌吗?

更新时间:2019-03-05

查阅有关胃溃疡与胃癌关系的文献,个别是越早期的越信赖胃溃疡可能转变为胃癌。然而如果考虑到对胃溃疡跟胃癌的诊断曾经很大程度上依靠于钡餐检讨,这个论断就很值得猜疑了。在一些老家伙们主编的翻译早期英文胃肠病学专著上,对钡餐的诊断价值依然是推许备至,岂不知他们参考的那些英文专著早已经更新了好多少版,再也不将钡餐作为胃病诊断的主要手段。胃病诊断的金标准是胃镜加活检病理,这已经是全世界胃肠病学专业医师的共识。只管后来有了胃镜,但上世纪六七十年代的胃镜装备跟当初无奈比较,管子粗,镜身硬,病人非常痛楚。用这样的设备,再心灵手巧再高级的医生也达不到当初基层医生的水平。用这样的货色给病人做检查,漏诊误诊一点不奇怪,一点不误诊漏诊倒奇异了。因此早在上世纪七十年代就有人怀疑所谓由胃溃疡改变而来的胃癌,切实是漏诊或者误诊为胃溃疡的胃癌。之后再作研究的时候,就把做完第一次胃镜之后两年内浮现胃癌的人给消除掉,因为这部分人更有可能是误诊。按照肿瘤的发展法令,一个非癌的病灶发展成癌须要好多少年的时间,比喻结肠腺瘤发展成结肠癌就需要平均5-10年。打消掉这一部分病人之后,胃溃疡病人胃癌的发生率大大减少了。

很多胃镜检查发现胃溃疡的病人都会担心会恶变。因为不仅是病人自己担忧,医生也经常这么教诲病人,医生这么说,是由于教科书上就是这么讲的。最新版的《内科学》仍然是将胃癌作为胃溃疡的一个重要并发症。也就是说多数人认为胃溃疡是有可能转变为胃癌的,不管这个比例是大是小。只有有一点点可能,就不能放开这个口子。但实际上,胃溃疡会转变为胃癌,这是一个素来不得到完全断定,甚至是一个始终受到各种证据质疑的观点。